根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、國務院醫(yī)改辦《關(guān)于進一步做好艱苦邊遠地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施工作的通知》（國衛(wèi)人發(fā)〔2017〕48號）和《廣西貫徹落實〈中共中央、國務院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定〉責任分工方案》精神，為切實加強我區(qū)基層全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、目標和任務

通過實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃，引導和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作，逐步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生緊缺和無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的問題，力爭試點地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)取得積極進展，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃按照先試點、后推開的原則有序推進。2017年度的全科醫(yī)生特設(shè)崗位優(yōu)先為我區(qū)的革命老區(qū)、集中連片特困地區(qū)、國家級重點扶貧開發(fā)縣招聘特崗全科醫(yī)生。在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步擴大實施范圍。



二、崗位設(shè)置及職責

（一）崗位設(shè)置。

全科醫(yī)生特設(shè)崗位是針對基層全科醫(yī)生緊缺的問題，在有需求的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)專門設(shè)置，并將所聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事全科醫(yī)生工作的非常設(shè)崗位。全科醫(yī)生特設(shè)崗位不受縣級公立醫(yī)療機構(gòu)崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制。

全科醫(yī)生特設(shè)崗位應當相對集中設(shè)置，中央和自治區(qū)財政支持的每個縣級公立醫(yī)療機構(gòu)原則上設(shè)置不少于8個全科醫(yī)生特設(shè)崗位。對于條件特別艱苦、招聘人員特別困難的縣，可以根據(jù)實際情況適當調(diào)整崗位數(shù)量。

（二）崗位職責。

特崗全科醫(yī)生應當按服務對象實際需求履行以下職責：

1. 承擔預防保健、常見病和多發(fā)病的診療、病人康復與慢性病管理、健康教育與管理等連續(xù)性、綜合性、一體化服務。

2. 承擔?？萍膊〉淖R別、轉(zhuǎn)診以及危重情況的應急處理任務。

3. 作為全科醫(yī)生團隊的領(lǐng)頭人，幫助和指導團隊其他醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，組織開展家庭醫(yī)生簽約服務。

4. 執(zhí)行基本醫(yī)療保險管理服務要求，按照醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制指標的要求，為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務。


三、人員招聘

（一）招聘范圍。

面向全國招聘。

鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合條件的編制外聘用和退休的醫(yī)務人員積極報考。

（二）名額分配。

2017年特崗全科醫(yī)生崗位計劃指標共計300個，主要安排在我區(qū)48個貧困縣，由自治區(qū)衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排各縣名額，由縣級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排縣域內(nèi)名額。（具體名額分配見附件1）

（三）招聘條件。

特崗全科醫(yī)生應當滿足下列條件之一：

1. 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)范圍注冊為臨床類別全科醫(yī)學專業(yè)或中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)務人員。

2. 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過省級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）認可的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓或崗位培訓并考核合格的醫(yī)務人員。

3. 具有二級以上醫(yī)院工作經(jīng)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，多年從事臨床診療工作，能夠勝任全科醫(yī)生崗位的醫(yī)務人員。

由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的原單位在職全科醫(yī)生，不列入中央財政和自治區(qū)財政支持的特崗全科醫(yī)生范疇。

（四）招聘程序。

特崗全科醫(yī)生招聘工作遵循“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”原則，按照事業(yè)單位公開招聘的有關(guān)規(guī)定，由自治區(qū)衛(wèi)生計生委會同人力資源社會保障廳統(tǒng)一組織實施。招聘具體程序根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員實施辦法》（桂人社發(fā)〔2011〕155號）和《關(guān)于進一步完善我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人機制的指導意見》（桂人社發(fā)〔2015〕37號）的規(guī)定和要求進行，通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，以直接考核的方式招聘，可不受招聘崗位人數(shù)與報考人數(shù)1:3比例的限制，主要考核應聘人員的專業(yè)知識、臨床實踐能力和綜合素質(zhì)。對應聘前無工作單位的醫(yī)務人員，主要考核應聘人員的臨床實踐能力等。

人員調(diào)劑。如出現(xiàn)特崗全科醫(yī)生崗位報名人數(shù)過于集中的，可根據(jù)實際情況進行調(diào)劑。

2017年招聘任務原則上須在本方案下發(fā)后3個月內(nèi)完成。

（五）崗位培訓。自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責組織安排未參加過全科醫(yī)學知識培訓的人員進行崗位培訓。


四、人員管理

（一）簽定合同。設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)應當按照《事業(yè)單位人事管理條例》及有關(guān)規(guī)定，與特崗全科醫(yī)生簽訂聘用合同，聘期4年，合同中應當明確雙方的權(quán)利和義務。

（二）考核管理?？h級公立醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)聘用合同確定的崗位職責任務和工作標準，在聽取服務對象意見和評價的基礎(chǔ)上，強化對特崗全科醫(yī)生的年度考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立全科醫(yī)療科，或在內(nèi)科、中醫(yī)科增設(shè)全科崗位，搭建工作平臺，鼓勵特崗全科醫(yī)生開展家庭醫(yī)生簽約服務，均衡考慮特崗全科與公共衛(wèi)生工作量，加大臨床工作量，做好特崗全科醫(yī)生日常管理和績效考評，并定期通報縣級公立醫(yī)療機構(gòu)。

對成績突出、考核優(yōu)秀者，在績效工資分配時予以傾斜；對考核不合格者，應當按照規(guī)定調(diào)整工作崗位，直至解除聘用合同。

（三）執(zhí)業(yè)注冊管理工作。特崗全科醫(yī)生上崗前必須注冊為全科醫(yī)師，由服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊或變更手續(xù)。

（四）戶籍、人事和黨團關(guān)系。聘期內(nèi)戶口可按照國家有關(guān)規(guī)定保留在原戶籍所在地或原單位管理，人事檔案按照縣級公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員統(tǒng)一管理。黨團關(guān)系轉(zhuǎn)至服務所在單位。


五、激勵與保障

（一）薪酬待遇。特崗全科醫(yī)生在聘期內(nèi)，執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準，工資收入與縣級公立醫(yī)療機構(gòu)同等條件臨床醫(yī)師工資收入水平相銜接。實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃所需資金由中央和自治區(qū)財政共同承擔。2017年按6萬元/人.年給予核撥，主要用于特崗全科醫(yī)生符合國家規(guī)定的工資性支出。如特崗全科醫(yī)生符合國家統(tǒng)一規(guī)定的工資性年收入水平高于中央和自治區(qū)級財政補助標準的，高出部分及其符合國家規(guī)定的社會保險繳費等費用由當?shù)乜h級財政負擔，有關(guān)部門根據(jù)上一年度實際招聘人數(shù)撥付經(jīng)費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔特崗全科醫(yī)生崗前集中培訓等費用。

特崗全科醫(yī)生按規(guī)定收取簽約服務費，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在績效工資內(nèi)部分配時要向承擔服務的特崗全科醫(yī)生傾斜。

設(shè)崗縣級公立醫(yī)療機構(gòu)負責為特崗全科醫(yī)生發(fā)放工資和辦理社會保險等手續(xù)。

（二）社會保險及其他待遇。特崗全科醫(yī)生按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險并建立補充養(yǎng)老保險，確保特崗全科醫(yī)生享受相應的社會保障待遇。服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為特崗全科醫(yī)生提供相應的周轉(zhuǎn)住房和必要的生活條件，要為特崗全科醫(yī)生解決工作、培訓的差旅費用。

（三）教育培訓。各級衛(wèi)生計生行政部門應當優(yōu)先安排特崗全科醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學教育，為特崗全科醫(yī)生提供有全科醫(yī)學特點、針對性和實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育項目?？h級公立醫(yī)療機構(gòu)應當充分發(fā)揮技術(shù)指導和支持作用，每月對特崗全科醫(yī)生集中培訓，有條件的地方可以定期組織特崗全科醫(yī)生赴外地培訓。鼓勵特崗全科醫(yī)生參加遠程培訓。

（四）職稱晉升。特崗全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作時間，計算為城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前，到基層累計服務時間。特崗全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可提前一年申請職稱晉升，享受基層衛(wèi)生高級職稱評審政策，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，對職稱外語、計算機不作要求，論文、科研不作硬性規(guī)定，將服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度評價等作為特崗全科醫(yī)生職稱評審時的重要因素。

（五）服務期滿安置。特崗全科醫(yī)生聘期滿后，鼓勵長期在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面向社會公開招聘時，應當拿出一定數(shù)量崗位招聘服務期滿的特崗全科醫(yī)生。在編制限額內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按有關(guān)規(guī)定將其聘任到領(lǐng)導崗位或納入用編人員崗位管理。應聘前有工作單位的特崗全科醫(yī)生，可在公開招聘的前提下，通過考核方式招聘回原單位工作，也可通過公開招聘到其他醫(yī)療機構(gòu)工作，招聘單位在同等條件下優(yōu)先聘用。

聘期結(jié)束后，對于聘期內(nèi)每年年度考核合格、本人志愿長期扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的特崗全科醫(yī)生，經(jīng)縣級衛(wèi)生計生、編制、人力資源社會保障部門核準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按有關(guān)規(guī)定正式聘用，按用編人員管理；對于聘期內(nèi)2年以上年度考核優(yōu)秀、本人志愿到縣級公立醫(yī)療機構(gòu)工作的特崗全科醫(yī)生，經(jīng)縣級公立醫(yī)療機構(gòu)考核，縣級衛(wèi)生計生、編制、人力資源社會保障部門核準，在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)空余編制內(nèi)，由縣級公立醫(yī)療機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定正式聘用，并將其納入編制內(nèi)崗位管理。

六、其他事項

按照《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會〔2010〕561號），鼓勵城市業(yè)務水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，補助水平參照特崗全科醫(yī)生。鼓勵和組織有關(guān)行業(yè)協(xié)會學會、高等院校和社會非營利組織等參與全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施的相關(guān)工作。鼓勵社會各界采取設(shè)立專項基金獎金、補助等方式，為特崗全科醫(yī)生提供支持。

七、組織實施

全科醫(yī)生特崗計劃是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力的重要舉措，各地要高度重視，加強領(lǐng)導，結(jié)合實際研究制定實施方案并完善配套政策措施，精心組織，穩(wěn)步實施。要將全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃和健康扶貧工程，加大投入，統(tǒng)籌推進。要健全工作機制，建立健全衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、編制、中醫(yī)藥、醫(yī)改等部門定期會商、溝通協(xié)調(diào)的工作機制，及時解決工作過程中出現(xiàn)的問題。要加強宣傳，營造良好氛圍，確保順利推進。

自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、編辦、中醫(yī)藥管理局、醫(yī)改辦負責全區(qū)特崗全科醫(yī)生工作的規(guī)劃和指導。

自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳負責制定全區(qū)特崗全科醫(yī)生項目實施方案、組織實施及監(jiān)督管理。

自治區(qū)財政廳負責指導與督查全區(qū)特崗全科醫(yī)生項目實施專項資金使用情況，協(xié)調(diào)解決項目推進中資金使用存在的問題。

自治區(qū)編辦負責指導各地做好特崗全科醫(yī)生項目實施涉及人員編制的工作。

設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局負責具體指導和督促、協(xié)調(diào)工作，推動項目實施。

縣級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門負責制定并實施縣域內(nèi)特崗全科醫(yī)生試點工作方案，提出本縣年度需求，制定本縣相關(guān)配套政策，負責特崗全科醫(yī)生在縣域內(nèi)待遇保障、流動配置和監(jiān)督管理等工作。負責本地全科醫(yī)生特崗招聘人員報名、資格初審、考核考察等工作，并報自治區(qū)衛(wèi)生計生委審定。

特崗全科醫(yī)生所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責在特崗全科醫(yī)生聘期內(nèi)的日常管理等工作，按上級有關(guān)部門要求，推進試點工作。

八、相關(guān)要求

為確保掌握進度，執(zhí)行每月一報制度。各縣（區(qū)）每月底將工作進度上報各市衛(wèi)生計生委，各市于次月5日前，以市為單位上報自治區(qū)衛(wèi)生計生委人事處。

聯(lián)系人及電話：黃魯飛  0771-2822606，15289568000。


附件：1. 廣西壯族自治區(qū)開展艱苦邊遠地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃名額分配表

       2. 廣西艱苦邊遠地區(qū)特崗全科醫(yī)生基本信息登記表

     3.       公開招聘艱苦邊遠地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃申報審核表

       4. 廣西艱苦邊遠地區(qū)特崗全科醫(yī)生招聘進度表


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